Problemas de succión

Los bebés aprenden este proceso de succión dentro del útero de sus madres, al succionar y deglutir el líquido amniótico. Dicho aprendizaje se inicia a las 16 semanas de gestación, con la aparición del reflejo de deglución, y se completa más tarde, hacia las 20 semanas, con la aparición del reflejo de succión. La coordinación de ambos reflejos se produce a las 32 semanas de gestación, por lo que los niños prematuros que nazcan antes no tendrán la capacidad de alimentarse por sí mismos.

La coordinación de la succión y la deglución es necesaria para un buen funcionamiento de la lactancia, y la anatomía oral del bebé está diseñada para ello.

Pueden haber dificultades para succionar por múltiples causas, que se pueden clasificar en:

• Físicas-anatómicas
• Anquiloglosia: Lengua sujeta en exceso al suelo de la boca por un frenillo sublingual corto.
• Macroglosia: Lengua demasiado grande, que sale en parte de la boca incluso en reposo. Para el bebé puede ser complicado manejar la succión con esta lengua excesiva y puede tener que hacer un agarre superficial y doloroso.
• Retrognatia : mandíbula inferior retrasada en exceso.
• Paladar hendido y/o labio leporino. Estas son malformaciones congénitas que impiden la formación del vacío intra-oral imprescindible para succionar. Son un obstáculo evidente, pero no impiden la lactancia, que siempre se puede realizar con la ayuda necesaria, y que estos bebés especiales necesitan aun más para su correcto desarrollo que los que nacen sanos.
• Fisiológicas- funcionales
• Hipotonía: Bebés con bajo tono muscular, que realizan una escasa fuerza con la mandíbula y no consiguen que la succión sea efectiva.
• Hipertonía; Exceso de tono muscular, estos bebés se muestran sobre-estimulados, suelen ser inquietos, irritables y tienden a arquearse y a estar en tensión incluso cuando se alimentan. Pueden apretar demasiado el pezón, hacer daño o perder el agarre con frecuencia, al echar la cabeza hacia atrás.
• Por traumatismos
• Son relativamente comunes en casos de partos instrumentales o intervenidos, pueden haber marcas o heridas hechas con fórceps, espátulas o ventosas, que causan a los bebés dolor y dificultad en los movimientos normales de la boca.

Tipos de succión:

1. Nutritiva: Es la que utilizan para comer. Se trata de una succión profunda y rítmica que suele durar unos minutos y da paso a la succión no nutritiva, la que realizan hacia el final de la toma. 
2. No nutritiva: Es superficial y rápida, y no es raro oír decir que el bebé “está usando a la madre de chupete” cuando realiza este tipo de succión, aunque es el chupete el que quiere ser una imitación del pecho, no al revés. No hay que despreciar la succión no nutritiva, ni evitarla, puesto que mientras los bebés la realizan “practican”, por así decirlo, para la succión nutritiva.
3. Madura: Se caracteriza por un ciclo de 10 a 30 succiones sin pausas para respirar, puesto que el niño coordina a la perfección ambos procesos, succión-deglución y respiración. Una vez que el niño empieza a succionar, la lengua realiza movimientos peristálticos que desplazan el bolo de leche el esófago, momento en que se produce la deglución y el ciclo vuelve a empezar.
4. Inmadura: Se caracteriza por un ciclo de 3 a 5 succiones, seguido de una pausa de la misma duración en la que el bebé respira, ya que no es capaz de succionar y respirar al mismo tiempo de forma coordinada.
5. Correcta: Es aquella que permite al bebé alimentarse de forma óptima y eficaz sin dañar al pecho ni provocar ningún tipo de molestias a la madre. 
6. Incorrecta: Es aquella susceptible de causar problemas a la madre (dolor, infección, traumatismos) y al bebé (no gana peso e irritabilidad)
• Succión desorganizada: El bebé es capaz de agarrarse al pecho pero a menudo de forma ineficaz pudiendo causar dolor a la madre.
• Succión disfuncional: El bebé parece no saber qué hacer con la teta y es incapaz de prenderse por sí mismo.

Si quieres saber más acerca de las alteraciones en la succión y deglución de tu bebé, te recomendamos este video: https://www.youtube.com/watch?v=kBu_wcimGuI

En el siguiente video pueden ver cuando es necesario estimular la succión y algunos ejercicios como solución para una buena succión: https://www.youtube.com/watch?v=BxJ3wGgNX_A&t=117s